Este medicamento tan universal nació en 1962 tras diez años de investigaciones realizados por el químico británico Stewart Adams,
todo un referente del sector que ha muerto esta semana a los 95 años de
edad. Pero no fue hasta 1969 que el ibuprofeno apareció en el mercado
farmacéutico, concretamente en Gran Bretaña.
Aparece en la lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
donde también se encuentran otros clásicos de los botiquines, el
paracetamol y la aspirina. Sin embargo su enorme popularización en los
últimos años entraña riesgos para la salud si no se toma bajo
supervisión médica o se hace excediendo las dosis recomendadas, en ningún caso se deberían superar los 2.400 mg diarios.
Uno
de los principales problemas viene porque el envase más extendido es de
comprimidos de 600 mg., pese a que requiere de receta médica, pues
según los expertos en muchos casos no es necesaria tanta dosis. A las
advertencias previas se ha sumado en los últimos días un estudio,
publicado en el Journal of the American College of Cardiology,
que muestra problemas entre las personas que toman simultáneamente
ibuprofeno con anticoagulantes orales. En estos casos se ha registrado
un mayor riesgo de sufrir infartos y mayores posibilidades de sangrado.
Recomendaciones prácticas
ABC SALUD ha hablado con el Dr. Alfonso Vidal, coordinador de las unidades del Dolor de Hospital Quirónsalud Sur y Hospital La Luz de Madrid.
¿Cuáles son sus indicaciones?
El
ibuprofeno es un analgésico antiinflamatorio y anti pirético que actúa
como inhibidor no selectivo de la ciclooxigenasa, por tanto se utiliza
en el tratamiento del dolor leve o moderado en procesos inflamatorios,
traumatismos o dolor posoperatorio y en cuadros febriles leves.
¿600 miligramos o de 400?
La
dosis habitual es 400 mg hasta cuatro veces al día pero se puede usar
600 mg cuatro veces al día como dosis máxima en pacientes seleccionados y
controlados por el médico.
¿Qué se considera abuso de ibuprofeno: muchos días seguidos, dosis elevadas, etc.?
Abuso
es utilizar el ibuprofeno de una manera inadecuada o excesiva. Y esto
quiere decir usarlo cuando no es necesario usar más dosis de la
necesaria, por ejemplo 600 en vez de 400, utilizarlo más del tiempo
recomendado, que no suele superar 10 a 15 días en cuadros agudo, y en
todo caso no se debe utilizar de forma continua o sin control.
¿Qué alternativas hay?
Probablemente
el paracetamol es la alternativa más extendida aunque hay otros
antiinflamatorios de otras familias como el desketoprofeno, el
diclofenaco o el etorecoxib. Y otros analgésicos como el Tramadol o la
Dipirona como alternativas terapéuticas.
¿Cuándo no tomarlo?
En
pacientes con hipersensibilidad conocida o problemas relacionados con
patología preexistente, hipertensión arterial, gastritis, alteraciones
renales o hepáticas.
¿Antes o después de comer?
Por
la posible acción sobre la mucosa gástrica sería mejor evitar tomarlo
con el estómago completamente vacío aunque tampoco es adecuado tomarlo
después de comer, pues podría disminuir su absorción.
¿Contraindicaciones y uso con otros medicamentos?
Está
contraindicado en pacientes con alergia o hipersensibilidad, con
patología renal grave, hipertensión arterial mal controlada y problemas
graves gastro-intestinales, úlcera de estómago; tampoco en pacientes
tratados con anticoagulantes.
¿Y si se toma más de lo recetado?
Puede
tener problemas relacionados con alteraciones en el estómago o la
tensión arterial o el riñón -quizá esta sea la más grave, puede producir
insuficiencia renal aguda por sobredosis-.
¿Cuáles son sus principales efectos adversos?
Ya lo hemos apuntado, problemas renales, problemas gastro intestinales, úlceras, hipertensión arterial, hemorragias gástricas.
¿Por qué se dispensa sin receta?
Su
margen terapéutico es muy amplio, es un fármaco que usado
ocasionalmente incluso a la dosis completa es bastante seguro y es muy
adecuado para su uso ocasional; con todo y con eso si se usa en exceso
acaba dando problemas, por eso se aconseja control médico.
¿Podemos combinar ibuprofeno y paracetamol?
Naturalmente
son fármacos que tienen acciones analgésicas y anti térmicas por
mecanismos distintos, por lo que su uso combinado puede mejorar los
resultados y en la medida de lo posible se debe evitar abusar de uno, de
otro, o de los dos.
ABC
